| 27.11.2021, 21:35 (vor 9 Tagen) | |||
VINSELSPITAL
DIAGNOSTISCHE INTERVENTIONELLE PÄDIATRISCHE RADIOLOGIE
UNIVERSITÄTSSPITAL BERN HÔPITAL UNIVERSITAIRE DE BERNE
Universitätsinstitut für Diagnostische, Interventionelle und Pädiatrische Radiologie Direktor und Chefarzt: Prof. Dr. Dr. Johannes T. Heverhagen Chefarzt: Prof. Dr. Hendrik von Tengg-Kobligk Chefarzt SLS (Stadt Land Spitäler): Prof. Dr. Andreas Christe
Inselspital Bern NOTE - Notfall Erwachsene
Bern, 06.10.2021
Geilich Regina, 01.06.1960 (W) CT ANGIOGRAFIE THORAX VOM 06.10.2021
Fragestellung/Indikation Dyspnoe, COVID positiv seit heute, Symptome seit einer Woche (Dyspnoe, Husten, Asthenie). D-Dimer > 900. Frage nach Infiltrat, Erguss und Lungenembolie. Technik: CT Angiographie Thorax (50 ml lomeron 400 i.v.). GFR: 43 ml/min. DLP: 156 mGycm.
Befund Keine entsprechende Voruntersuchung zum Vergleich vorliegend.
Thorax: Kardiovaskuläre Strukturen: Herz aspektmässig normal gross. Kein Perikarderguss. Truncus pulmonalis normal weit (< 30mm). Keine zentrale, parazentrale, segmentale oder subsegmentale Lungenarterienembolie. Regelrechte Kontrastierung der miterfassten Arterien. Aorta nicht erweitert. Mediastinum: Vergrössertes Schilddrüsenparenchym links > rechts, mit multiplen, teils verkalkten knotigen Läsionen. Lymphknoten: Unauffällige axilläre Lymphknoten. An Anzahl vermehrte, nicht pathologisch vergrösserte Lymphknoten mediastinal und hilär.
Pleura: Kein Pleuraerguss. Kein Pneumothorax. Atemwege und Lunge: Bilaterale, peripher und dorsal betonte, umschriebene, überwiegend fleckförmige Milchglasverdichtungen in allen Lungenlappen. Keine Konsolidierungen.
Partiell miterfasster Oberbauch: Unauffällige Darstellung der mitabgebildeten Oberbauchorgane.
Skelett und Weichteile: Unauffälliges Achsenskelett. Keine suspekten ossären Befunde. Unauffälliger Weichteilmantel.
Beurteilung 1. Keine Lungenarterienembolie. 2. Keine Zeichen der Rechtsherzbelastung. 3. Der Lungenbefund ist - aufgrund der charakteristischen Lungenveränderungen, der klinischen
Information und der aktuellen Pandemie – vereinbar mit einer COVID-19 Pneumonie. 4. NB: Struma multinodosa. Ggf. ergänzende Sonographie erwägen.
Mit bestem Dank für die Zuweisung und freundlichen Grüssen Inselspital, Universitätsinstitut für Diagnostische, Interventionelle und Pädiatrische Radiologie (DIPR), CH-3010 Bern Eine Radiologie – 7 Standorte (Inselspital, Tiefenauspital, Aarberg, Belp, Münsingen, Riggisberg, MSB AG)
certer
Abdominale Bildgebung / HNO & Senologie +41 (0)31 632 26 74 Bildlabor
+41 (0)31 632 03 46 Interventionen
+41 (0)31 632 24 46 Kardiale Bildgebung
+41 (0)31 632 49 32 Muskuloskelettale Bildgebung
+41 (0)31 632 02 89
Notfall Bildgebung Pädiatrische Bildgebung Sprechstunde Radiologie
+41 (0)31 632 56 81 +41 (0)31 632 13 97 +41 (0)31 632 15 15
SWISS s
+ ISO 9001
certifie
Thorakale und Vaskuläre
Cified sys
+41 (0)31 632 00 75
Bildgebung
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DIAGNOSTISCHE INTERVENTIONELLE PÄDIATRISCHE RADIOLOGIE
UNIVERSITÄTSSPITAL BERN HÔPITAL UNIVERSITAIRE DE BERNE
Geilich Regina 01.06.1960
Dr. med. D. Ott Spitalfacharzt I, Radiologie, Sucher: 6204
Dr. med. L. Löbelenz Stv. Oberärztin; Tel.Büro: 20783
Dieser Befund wurde elektronisch visiert und bedarf keiner Unterschrift. Freigegeben am 07.10.2021 10:54
Inselspital, Universitätsinstitut für Diagnostische, Interventionelle und Pädiatrische Radiologie (DIPR), CH-3010 Bern Eine Radiologie – 7 Standorte (Inselspital, Tiefenauspital, Aarberg, Belp, Münsingen, Riggisberg, MSB AG)
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Abdominale Bildgebung / HNO & Senologie Bildlabor Interventionen Kardiale Bildgebung Muskuloskelettale Bildgebung
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+ ISO 9001
Notfall Bildgebung Pädiatrische Bildgebung Sprechstunde Radiologie Thorakale und Vaskuläre Bildgebung 2/2
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+41 (0)31 632 00 75
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Geilich, Regina
01.06.1960Kumulativbefund weiblich
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Druckdatum: 29.11.2021 08:08
Gerät PMLK-ac418 PMLK-ac418 VCHK-ac413
Blut: Elektrolyte
Natrium mmol/L 136 - 145 141 Kalium mmol/L 3.4 - 4.4 4.3
Blut: Metabolite
Glucose mmol/L 4.56 - 6.38 4.20 - 6.90 + 5.30 Creatinin (P) µmol/L 45 - 84 82 eGFR nach CKD-EPI mL/min > 59 1) 67 C-reaktives Protein mg/L < 5 5 +
Hämatogramm
Entnahmeart venös Leukozyten G/L 3.00 - 10.5 8.34 Hämoglobin g/L 121 - 154 133 Hämatokrit L/L 0.36 - 0.44 0.41 Erythrozyten T/L 3.90 - 5.00 4.55 MCV fL 80 - 98 90 MCH pg 27 - 33 29 MCHC g/L 320 - 360 327 RDW % 11.5 - 14.5 12.8 Thrombozyten G/L 150 - 450 347 MPV fL 6.7 - 11.0 8.3 Normoblasten maschinell /100 0 0.00
1)
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eGFR nach CKD-EPI. Bei Patient/Patientin mit schwarzer Hautfarbe muss Wert mit 1.159 multipliziert werden. Levey et al. Annals of Internal Medicine 2009;150(9): 604-612. Stevens et al. Kidney Int. 2011;79(5)555-562.
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Geilich, Regina
01.06.1960Kumulativbefund weiblich
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Gerät TCSQ-ac595 VCHK-ac413 VCHK-ac413 TCSQ-ac595
Blut: Metabolite
Glucose mmol/L 4.56 - 6.38 7.20 + 9.20 + 5.40 10.10 + Seite 2 von 12
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Geilich, Regina
01.06.1960Kumulativbefund weiblich
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Druckdatum: 29.11.2021 08:08
Gerät VCHK-ac413 VCHK-ac413 PMLK-ac419
Blut: Metabolite
Glucose mmol/L 4.56 - 6.38 8.90 + 5.10 8.00 +
Blutgase
Entnahmeart art.
Körpertemperatur °C 1) 37.0
pH 7.35 - 7.45 7.418
pCO2 mm Hg 32 - 43 34
Bicarbonat akt. mmol/L 18.0 - 29.0 21.2
Basen-Excess mmol/L -2.5 - +2.3 -2.1
pO2 mm Hg 71 - 104 58 -
p50 mm Hg 24 - 28 26
Oxymetrieblock
Hämoglobin g/L 121 - 154 135
O2-Sättigung art. % 93 - 98 90 -
COHb % 0.7
Methämoglobin % 0.5
O2Hb % 89
1) Werte (pH, pCO2, pO2, p50) bezogen auf Körpertemperatur. Fehlt die Angabe, gelten die Werte für 37°C.
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Geilich, Regina
01.06.1960Kumulativbefund weiblich
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Gerät TCSQ-ac595 TCSQ-ac595 VCHK-ac413
Blut: Elektrolyte
Natrium mmol/L 136 - 145 132 - Kalium mmol/L 3.4 - 4.4 4.2
Blut: Metabolite
Glucose mmol/L 4.56 - 6.38 7.60 + 4.80 9.70 + Creatinin (P) µmol/L 45 - 84 79 eGFR nach CKD-EPI mL/min > 59 1) 70 C-reaktives Protein mg/L < 5 29 +
Hämatogramm
Entnahmeart venös Leukozyten G/L 3.00 - 10.5 7.76 Hämoglobin g/L 121 - 154 142 Hämatokrit L/L 0.36 - 0.44 0.43 Erythrozyten T/L 3.90 - 5.00 5.02 + MCV fL 80 - 98 85 MCH pg 27 - 33 28 MCHC g/L 320 - 360 332 RDW % 11.5 - 14.5 12.7 Thrombozyten G/L 150 - 450 340 MPV fL 6.7 - 11.0 9.1 Normoblasten maschinell /100 0 0.00
1)
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eGFR nach CKD-EPI. Bei Patient/Patientin mit schwarzer Hautfarbe muss Wert mit 1.159 multipliziert werden. Levey et al. Annals of Internal Medicine 2009;150(9): 604-612. Stevens et al. Kidney Int. 2011;79(5)555-562.
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Geilich, Regina
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Gerät TCSQ-ac595 TCSQ-ac595 TCSQ-ac595 TCSQ-ac595
Blut: Metabolite
Glucose mmol/L 4.56 - 6.38 7.90 + 4.90 9.40 + 8.90 + Seite 5 von 12
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Geilich, Regina
01.06.1960Kumulativbefund weiblich
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Gerät POCD
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Abnahmedatum:
Abnahmezeit:
Station:
Druckdatum: 29.11.2021 08:08
Gerät TCSQ-ac595 VCHK-ac413 TCSQ-ac595
Blut: Elektrolyte
Natrium mmol/L 136 - 145 139 Kalium mmol/L 3.4 - 4.4 1) 4.4
Blut: Metabolite
Glucose mmol/L 4.56 - 6.38 5.40 9.40 + 6.90 + Creatinin (P) µmol/L 45 - 84 2) 83 eGFR nach CKD-EPI mL/min > 59 3) 66 C-reaktives Protein mg/L < 5 30 +
Hämatogramm
Entnahmeart venös Leukozyten G/L 3.00 - 10.5 7.42 Hämoglobin g/L 121 - 154 137 Hämatokrit L/L 0.36 - 0.44 0.42 Erythrozyten T/L 3.90 - 5.00 4.69 MCV fL 80 - 98 89 MCH pg 27 - 33 29 MCHC g/L 320 - 360 329 RDW % 11.5 - 14.5 12.8 Thrombozyten G/L 150 - 450 155 MPV fL 6.7 - 11.0 10.3 Normoblasten maschinell /100 0 0.00
1) Probe hämolytisch (Resultat mit Vorbehalt; siehe Leistungsverzeichnis)
2) Kontrolliert
3)
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eGFR nach CKD-EPI. Bei Patient/Patientin mit schwarzer Hautfarbe muss Wert mit 1.159 multipliziert werden. Levey et al. Annals of Internal Medicine 2009;150(9): 604-612. Stevens et al. Kidney Int. 2011;79(5)555-562.
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Geschlecht: Geburtsdatum:
Geilich, Regina
01.06.1960Kumulativbefund weiblich
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Gerät POCD
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Druckdatum: 29.11.2021 08:08
Gerät VCHK-ac413 TCSQ-ac595 VCHK-ac413 VCHK-ac413
Blut: Metabolite
Glucose mmol/L 4.56 - 6.38 5.80 12.40 + 6.90 + 8.00 + Seite 7 von 12
Name:
Geschlecht: Geburtsdatum:
Geilich, Regina
01.06.1960Kumulativbefund weiblich
PID:
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Gerät POCD
0017019630
0008535019
Auftragsnummer:
Abnahmedatum:
Abnahmezeit:
Station:
Druckdatum: 29.11.2021 08:08
Gerät TCSQ-ac595 VCHK-ac413 VCHK-ac413 VCHK-ac413
Blut: Metabolite
Glucose mmol/L 4.56 - 6.38 11.00 + 7.90 + 7.90 + 8.90 + Seite 8 von 12
Name:
Geschlecht: Geburtsdatum:
Geilich, Regina
01.06.1960Kumulativbefund weiblich
PID:
FID:
Gerät POCD
0017019630
0008535019
Auftragsnummer:
Abnahmedatum:
Abnahmezeit:
Station:
Druckdatum: 29.11.2021 08:08
Gerät TCSQ-ac595 TCSQ-ac595 TCSQ-ac595
Blut: Elektrolyte
Natrium mmol/L 136 - 145 135 - Kalium mmol/L 3.4 - 4.4 4.0
Blut: Metabolite
Glucose mmol/L 4.56 - 6.38 9.80 + 10.70 + 7.40 + Creatinin (P) µmol/L 45 - 84 1) 97 + eGFR nach CKD-EPI mL/min > 59 2) 55 - C-reaktives Protein mg/L < 5 53 +
Blut: Schilddrüsenparameter
TSH mU/L 0.27 - 4.20 0.34
Hämatogramm
Entnahmeart venös Leukozyten G/L 3.00 - 10.5 5.56 Hämoglobin g/L 121 - 154 123 Hämatokrit L/L 0.36 - 0.44 0.37 Erythrozyten T/L 3.90 - 5.00 4.19 MCV fL 80 - 98 87 MCH pg 27 - 33 29 MCHC g/L 320 - 360 337 RDW % 11.5 - 14.5 12.5 Thrombozyten G/L 150 - 450 104 - MPV fL 6.7 - 11.0 9.5 Normoblasten maschinell /100 0 0.00
1) Kontrolliert
2)
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eGFR nach CKD-EPI. Bei Patient/Patientin mit schwarzer Hautfarbe muss Wert mit 1.159 multipliziert werden. Levey et al. Annals of Internal Medicine 2009;150(9): 604-612. Stevens et al. Kidney Int. 2011;79(5)555-562.
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Geschlecht: Geburtsdatum:
Geilich, Regina
01.06.1960Kumulativbefund weiblich
PID:
FID:
Gerät POCD
0017019630
0008535019
Auftragsnummer:
Abnahmedatum:
Abnahmezeit:
Station:
Druckdatum: 29.11.2021 08:08
Gerät NOTCABL001
Blut: Elektrolyte
Natrium mmol/L 136 - 145 131 - 133 - Kalium mmol/L 3.4 - 4.4 3.3 - 3.7 Chlorid mmol/L 98 - 107 102 CA ion. bei aktuellem pH mmol/L 1.04
Blut: Metabolite
Glucose mmol/L 4.56 - 6.38 6.50 + 6.20 Creatinin (P) µmol/L 45 - 84 118 + Creatinin ABL µmol/L 45 - 84 118 + 119 + eGFR nach CKD-EPI mL/min > 59 1) 43 - C-reaktives Protein mg/L < 5 53 +
Blut: Spezialitäten
Lactat arteriell mmol/L 0.63 - 2.44 0.70
Hämatogramm
Entnahmeart venös Leukozyten G/L 3.00 - 10.5 6.91 Hämoglobin g/L 121 - 154 126 Hämatokrit L/L 0.36 - 0.44 0.37 Erythrozyten T/L 3.90 - 5.00 4.34 MCV fL 80 - 98 85 MCH pg 27 - 33 29 MCHC g/L 320 - 360 342 RDW % 11.5 - 14.5 12.3 Thrombozyten G/L 150 - 450 117 - MPV fL 6.7 - 11.0 9.5 Normoblasten maschinell /100 0 0.00
Gerinnungsstatus
INR 0.7 - 1.2 1.00 PT venös sec 2) 10.7 Quick % 70 - 130 3) >100 D-Dimere µg/L <=500 975 +
Blutgase
Entnahmeart art. Körpertemperatur °C 4) 38.2 FO2(l) % 21.00 pH 7.35 - 7.45 7.416 pCO2 mm Hg 32 - 43 35 Bicarbonat Std. mmol/L 18.0 - 29.0 23.0 Basen-Excess Std. mmol/L -2.5 - +2.3 -2.1 pO2 mm Hg 71 - 104 69 - p50 mm Hg 24 - 28 28
Oxymetrieblock
Hämoglobin g/L 121 - 154 119 - O2-Sättigung art. % 93 - 98 93 -
1)
eGFR nach CKD-EPI. Bei Patient/Patientin mit schwarzer Hautfarbe muss Wert mit 1.159 multipliziert werden. Levey et al. Annals of Internal Medicine 2009;150(9): 604-612. Stevens et al. Kidney Int. 2011;79(5)555-562.
2) Kontroll-PT für Maddrey's score: 11.3 sec.
3)
Bitte beachten Sie, dass Gerinnungstests durch präanalytische Faktoren deutlich verfälscht werden können: (1) Bitte fordern Sie bei hohen Hämatokritwerten (Hk>0.58) ein angepasstes Citratröhrli im Hämostaselabor an (Tel 2 33 15). (2) Bitte füllen Sie die Citratröhrli vollständig.
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Name:
Geschlecht: Geburtsdatum:
Geilich, Regina
01.06.1960Kumulativbefund weiblich
PID: FID:
0017019630
0008535019
Auftragsnummer:
Abnahmedatum:
Abnahmezeit:
Station:
Druckdatum: 29.11.2021 08:08
4) Werte (pH, pCO2, pO2, p50) bezogen auf Körpertemperatur. Fehlt die Angabe, gelten die Werte für 37°C. Seite 11 von 12
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Geschlecht: Geburtsdatum:
Geilich, Regina
01.06.1960Kumulativbefund weiblich
PID:
FID:
Oxymetrieblock
0017019630
0008535019
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Abnahmedatum:
Abnahmezeit:
Station:
Druckdatum: 29.11.2021 08:08
COHb % 1.9
Methämoglobin % 0.8
O2Hb % 90
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